À propos

Équipe du CMS

Équipe interdisciplinaire

Nutritionniste du CMS

Qu’est-ce que le service de nutrition clinique? 

Le service inclut une évaluation nutritionnelle spécialisée afin d’identifier les problèmes nutritionnels existants ainsi que le risque d’en développer en raison de la maladie ou du traitement oncologique. Suite à la rencontre avec la nutritionniste, un plan de traitement personnalisé est établi. La nutritionniste travaille en équipe interdisciplinaire avec médecins, pharmaciens et professionnels de la santé. 

Quelles sont les particularités de l’évaluation nutritionnelle au Centre des maladies du sein (CMS)? 

  • Le rôle de la nutritionniste est de favoriser un état nutritionnel optimal afin d’augmenter la probabilité de réaction favorable aux traitements en prévenant, minimisant, stabilisant ou renversant la malnutrition ou tout autre problème nutritionnel jugé pertinent, identifié lors de l’évaluation nutritionnelle. 
  • Prescrire une alimentation adaptée pour prévenir, minimiser ou traiter les effets secondaires de la tumeur ou des traitements antinéoplasiques qui altèrent la capacité à s’alimenter ou à métaboliser les nutriments. 
  • Assurer des apports alimentaires adéquats par l’alimentation ou par la prescription de suppléments nutritifs. 
  • Améliorer la qualité de vie des usagers atteints du cancer du sein. 

Quelles sont les conditions d’accès à une rencontre avec la nutritionniste? 

  • Avoir des symptômes digestifs qui perdurent depuis plus d’une semaine. 
  • Présenter des difficultés de déglutition (dysphagie) 
  • Perte pondérale de plus de 5% en 1 mois. 
  • Gain pondéral involontaire de plus de 10%, relié au traitement du cancer. 

Geneviève Alain.

Geneviève Alain

Autour de cette équipe, gravitent l’équipe de recherche , des plasticiens, des nucléistes, des radiologues, des pathologistes, des techniciens etc.

À propos

OrganismeRecommandations
St-Gallen 2019 [6,7]Régime à base d’anthracyclines et de taxanes pour les T1c et plus, donné de façon dose-dense (la taxane pouvant être donnée de façon dose-dense ou hebdomadaire).
NCCN [8]Régimes favorisés

AC dose-dense → paclitaxel dose-dense
AC dose-dense → paclitaxel hebdomadaire
TC
ASCO [9]Régimes acceptables:

FEC-D
AC → docetaxel
TAC ×6*
AC → paclitaxel hebdomadaire
AC DD → paclitaxel dose-dense
EC DD → paclitaxel dose-dense
TC ×4


Si pas éligible anthracycline ou taxane, CMF po est une option.

*A noter que bien que le TAC soit dans la liste des régimes acceptables, il s’agit du protocole comportant le plus haut taux de neutropénie fébrile. Par conséquent, nous ne l’utilisons pas dans notre pratique [10].