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Guide 6 – Inhibiteurs des CDK 4/6
Les inhibiteurs des CDK4/6 sont connus sous les noms de palbociclib (Ibrancemd), ribociclib (Kisqalimd) et abémaciclib (Verzeniomd).
Notez que cette classe de médicaments, nécessite une prise en charge particulière.
Voici les différentes étapes à suivre :
- Tests préliminaires
Prélèvements sanguins. Avant de débuter les inhibiteurs des CDK 4/6, des prélèvements sanguins sont nécessaires.
ECG (électrocardiogramme) si ribociclib (Kisqalimd). Avant de débuter les inhibiteurs des CDK4/6, un ECG de base est nécessaire.
- Informations préliminaires
A. Démarches du CHU de Québec auprès de votre assureur. Pour les inhibiteurs de CDK 4/6, notez que votre médecin ne vous remet pas d’ordonnance pharmaceutique. Ce sont des médicaments coûteux pour lesquels une demande de remboursement doit être faite à votre assureur (RAMQ ou assurance privée). Le service de remboursement (tél. : 418 525-4444 poste 67243) du CHU de Québec se charge d’effectuer les démarches auprès de la RAMQ ou de votre assurance privée.
B. Réponse de la RAMQ ou de l’assurance privée. Pour les patients assurés par la RAMQ, aucune démarche de votre part n’est nécessaire et l’hôpital recevra une confirmation de l’acceptation.Pour les personnes couvertes par des assurances privées, après 10 jours, vous devez contacter directement vos assurances pour connaître l’état de la demande de remboursement en leur mentionnant le nom du médicament. Lorsque vous avez la confirmation de vos assurances, vous devez communiquer avec le service d’accès aux médicaments en oncologie (remboursement) du CHU de Québec au 418 525-4444 poste 67243. Ultimement, vous recevrez une réponse écrite (lettre ou avis) de la RAMQ ou de votre compagnie d’assurance. Les délais de réponse des assurances sont variables mais il faut habituellement compter entre 10 et 14 jours ouvrables.
C. Dès que le remboursement est confirmé
L’application Medherize vous contactera selon la modalité choisie (courriel, texto…) pour prévoir le début de la médication. Assurez-vous de créer dès que possible votre compte afin de recevoir cette information.
Si cette technologie n’a pas été retenue par votre médecin, le département de pharmacie du Centre des maladies du sein communiquera avec vous par téléphone ou par courriel pour vous expliquer les prochaines étapes.
Votre ordonnance sera acheminée à votre pharmacien communautaire qui pourra préparer votre médication et vous parler des effets secondaires.
Notez que de débuter les inhibiteurs des CDK 4/6 un jeudi facilite la prise des rendez-vous pour les prélèvements sanguins.
- Informations générales sur les inhibiteurs CDK 4/6
Sélectionnez le bon médicament :
Les inhibiteurs CDK 4/6 sont souvent associés à d’autres médicaments. Ces médicaments sont débutés selon les recommandations médicales que vous avez reçues :
– Anastrozole (Arimidex), letrozole (Femara), exemestane (Aromasin)
- Suivi sanguin et ECG (électrocardiogramme)
Les inhibiteurs CDK 4/6 nécessitent une prise en charge particulière. Il est important de respecter rigoureusement les recommandations que vous recevrez pour vos rendez-vous de prélèvements sanguins et, s’il y a lieu, d’ECG (électrocardiogramme). Ce médicament peut entraîner certains effets secondaires qui ne peuvent être détectés qu’avec ces tests.
Il existe actuellement deux trajectoires pour le suivi des examens soit un suivi avec un professionnel du Centre des maladies du sein.
A. Suivi avec un professionnel du CMS (clientèle non inscrite à l’application électronique Medherize)
Si cette option est retenue, chaque mercredi après-midi, un professionnel de l’équipe du Centre des maladies du sein prend connaissance des résultats. Lors du premier prélèvement sanguin, ce professionnel vous téléphonera pour vous transmettre des informations pertinentes à la poursuite ou non de votre traitement, la date du prélèvement sanguin ainsi que le prochain rendez-vous téléphonique avec lui (s’il y a lieu). Il est préférable d’attendre son appel avant de commander l’inhibiteur CDK 4/6 à votre pharmacie communautaire. Si vous commandez votre médication avant 17 heures, celle-ci devrait être disponible le lendemain avant-midi. Si vous ne recevez pas ce premier appel, veuillez communiquer sans faute avec une infirmière-pivot en oncologie au 418 525-4444 poste 84627.
Les prélèvements sanguins et les ECG (si nécessaire) devront être faits le mercredi avant-midi à l’Hôpital du Saint-Sacrement ou le mardi si vous choisissez un autre milieu que notre hôpital. La fréquence des tests est inscrite sur votre prescription. Le Centre des maladies du sein a besoin des résultats pour le mercredi après-midi. Vous devez respecter la date du rendez-vous pour ne pas compromettre votre traitement.
Pour rejoindre le CLSC pour un rendez-vous, choisissez une des options suivantes :
– Rejoignez la centrale de rendez-vous :
– si vous habitez à Québec au 418 628-6808
– si vous êtes de Portneuf au 418 666-7525.
– Prenez rendez-vous sur Clic Santé pour une consultation avec un professionnel (infirmière).
– Pour toutes les régions de la province, consultez le Répertoire des ressources en santé et services sociaux (CLSC).
– Communiquez avec Services Québec au numéro sans frais 1-877-644-4545.
– Pour prendre un rendez-vous pour un prélèvement sanguin à l’Hôpital du Saint-Sacrement ou dans le CHU de Québec :
– Rejoignez la centrale de rendez-vous du CHU de Québec au 418 649-5560 poste 3.
B. Projet Medherize (medherize.com)
Vous recevrez des informations par votre oncologue ainsi qu’un courriel de l’application Medherize qui vous expliquera comment créer un compte Medherize. Créez aussitôt votre compte Medherize pour prévenir des problématiques car cette application vous dira en temps et lieu si vous êtes autorisé(e) à débuter le médicament ou non. Ne débutez jamais le traitement sans vous être au préalable inscrit à l’application. Si vous êtes incapable de vous inscrire, communiquez avec le service à la clientèle Medherize au 1-877-399-9903 ou au medherizeservice@groupkda.com. Si la problématique persiste, communiquez avec l’infirmière-pivot en oncologie au 418-525-4444 poste 84627.
Cette application vous indiquera comment gérer votre compte et vous acheminera des aide-mémoires pour :
– la prise du médicament à débuter
– les dates des prélèvements sanguins;
– les dates d’ECG (électrocardiogramme) s’il y a lieu;
– les prescriptions à imprimer et à apporter pour votre rendez-vous (obligatoire);
– la gestion des effets secondaires;
– la façon d’apporter des modifications à la trajectoire;
– la communication avec votre équipe traitante;
– et plus encore!
.Le vidéo d’introduction donne des informations complémentaires.
- Suivi médical
Il est de votre responsabilité de céduler votre rendez-vous pour vos prélèvements sanguins de suivi selon la prescription qui vous a été remise ou celle fournie par l’application Medherize. Apportez toujours une copie papier de la prescription au centre de prélèvements de votre choix. Conservez-la en sécurité.
Des rendez-vous réguliers avec votre spécialiste du Centre des maladies du sein seront prévus. Un agent de la centrale de rendez-vous du Centre des maladies du sein communiquera avec vous pour transmettre les modalités pour ces rencontres. - Vaccination
Avant de débuter le prochain traitement, le Centre des maladies du sein (CMS) recommande de discuter avec votre pharmacien communautaire ou une infirmière en clinique de vaccination pour mettre à jour votre carnet de vaccination. Ces professionnels pourront vous guider dans votre prise de décision dans un contexte d’une certaine immunodépression associée à votre prochain traitement. Pour prendre rendez-vous, aller sur Clic Santé. Pour plus d’information, vous pouvez consulter Québec.ca.
Pour toute information concernant le cancer et ses conséquences ainsi que pour obtenir du soutien psychosocial, communiquez avec une infirmière-pivot en oncologie. du Centre des maladies du sein au 418 525-4444 poste 84627 du lundi au vendredi de 8h à 16h, à l’exception des jours fériés.
Pour toute autre question (rendez-vous, message, formulaire…), communiquez avec le Centre des maladies du sein au 418 525-4444 poste 87878 du lundi au vendredi de 8h à 16h, à l’exception des jours fériés.